Lancées en juillet 2024, les cliniques mobiles apportent mammographie, dépistage du cancer du col de l’utérus et traitement des lésions précancéreuses jusque dans les centres de santé éloignés, gratuitement. Dans le Centre-Est et à Balkouy à Ouagadougou, la joie est perceptible chez les femmes. Les chiffres de Tenkodogo montrent un bond spectaculaire du dépistage. A Balkouy, la peur de certaines femmes de se faire mal est levée.
En plein Octobre rose, au Centre médical de Cinkansé, localité située à la frontière togolaise, une banderole annonce l’arrivée de la clinique mobile. Alima (NDLR : nom d’emprunt), 25 ans, l’a lue la veille en passant. Ce matin-là, elle est au rendez-vous. Elle s’engouffre dans la clinique mobile. A l’intérieur, la jeune femme enchaîne une mammographie et un dépistage du cancer du col de l’utérus. « Franchement, c’était comme si j’étais dans un hôpital », raconte-t-elle. Avant la clinique mobile, ces examens obligeaient les femmes de la région à parcourir des kilomètres, afin de pouvoir bénéficier d’une prise en charge.
Un hôpital en mouvement
Lancée en juillet 2024 pour rapprocher les soins spécialisés des communautés, la clinique mobile fonctionne comme une équipe hospitalière en tournée. Selon les responsables du CHR, le dispositif couvre les sept districts du Centre-Est : Tenkodogo, Koupéla, Pouytenga, Ouargaye, Bittou, Zabré et Garango. Chaque sortie de la clinique mobilise des médecins radiologues, des sages-femmes, des techniciens supérieurs et des ingénieurs en imagerie médicale, mais aussi des chauffeurs, un agent de maintenance et un agent chargé du recouvrement, c’est-à-dire des fiches de gratuité. Les femmes présentes reçoivent d’abord une séance de sensibilisation sur le cancer du sein et les lésions précancéreuses du col, puis sont dépistées. Les lésions du col détectées par le test IVA-IVL sont traitées sur place par thermo-coagulation. Pour le sein, les résultats de la mammographie sont remis sur place. En cas d’anomalie, la patiente est référée au CHR pour une échographie mammaire.
« Le dépistage et le traitement peuvent désormais se faire sur place », souligne la sage-femme Nina Kaboré. Elle rappelle qu’avant la clinique mobile, les appareils de thermo-coagulation étaient très rares dans le pays : seules quelques régions en disposaient. Désormais, les équipes regroupent les patientes concernées et en traitent plusieurs en même temps. Celles dont la lésion dépasse les critères de traitement sur place sont orientées vers un gynécologue. Celles dont le dépistage est négatif reçoivent un nouveau rendez-vous dans deux ou trois ans.
Pour le sein, le changement est tout aussi net. Le CHR de Tenkodogo ne disposait pas de mammographe : l’examen n’y était tout simplement pas réalisable, explique son Directeur général, Hubert Bayala. Le technicien, Christophe Zongo, résume : « Aujourd’hui, ce sont le CHR et Ouagadougou qui viennent vers les femmes. » Les données communiquées donnent la mesure de la situation. En 2024, l’hôpital a dépisté 372 femmes à l’IVA. En 2025, avec les cliniques mobiles en tournée, elles sont 10 929, soit près de trente fois plus. Et 2026 n’est pas terminée : 3 231 femmes ont déjà été dépistées à ce stade de l’année.
Une gratuité qui lève la barrière financière
Avec la clinique, c’est la gratuité. A Balkuy, où une clinique mobile s’est installée au Centre de santé et de promotion sociale (CSPS) pendant Octobre rose, Eguima Egnono Kantiono est venue dès qu’elle a appris la nouvelle. « Si nous devions aller dans une clinique ordinaire pour faire les dépistages, cela a un coût. Ce qui n’est pas à la portée de toutes les femmes », dit-elle. Pour elle, une telle initiative améliore l’accès au dépistage gratuit pour les plus vulnérables. Djeneba Coulibaly, agent de santé, a profité de la mammographie, de l’écho mammaire et du dépistage, gratuitement. « Cela m’a permis de connaître mon statut », dit-elle, convaincue qu’il vaut mieux venir tôt. La commerçante Awa Tassembedo, qui s’était déjà dépistée il y a longtemps, a saisi l’occasion pour se faire contrôler de nouveau. Ce qui n’est pas le cas d’Aminata Bonkoungou. A 50 ans, c’est une première pour elle. Elle est entrée dans la clinique avec la peur de la douleur : « Les gens disaient que la mammographie faisait mal. » Elle est ressortie rassurée : « L’appareil utilisé ici ne fait pas du tout mal. » Elle décrit un lieu où « on ne sait même pas qu’on est dans un hôpital », et invite les autres femmes à venir, car « ce qu’on dit dehors n’a rien à voir avec la réalité ».
La clinique attire aussi au-delà de la frontière. Salimata (NDLR : nom d’emprunt), 41 ans, informaticienne togolaise, s’est présentée à Cinkansé pour faire la mammographie et le dépistage du col. « Chez nous, de l’autre côté de la frontière, il n’y a pas vraiment ce genre d’initiatives pour les femmes », confie-t-elle. Elle cherchait déjà un moyen d’aller se faire dépister à Tenkodogo. La présence de la clinique à côté d’elle a été une aubaine. Selon les estimations du CHR, la valeur de ces services offerts gratuitement est estimée à plusieurs millions FCFA depuis 2025, dont une grosse part de l’examen le plus coûteux, sans la gratuité, à savoir la mammographie.
Le maillon faible : l’information
Pourtant, le même mot revient dans presque toutes les bouches : sensibilisation. Salimata (NDLR : nom d’emprunt) a appris la sortie de la clinique par le statut WhatsApp d’une de ses clientes qui est un agent de santé, venue photocopier des documents chez elle. « Souvent, il faut vraiment avoir la chance de tomber sur l’information pour être au courant », estime-t-elle. Alima, elle, a vu la banderole. Elle reconnaît que la radio a annoncé l’activité la veille, mais « tout le monde n’écoute pas forcément la radio ». Elle plaide pour une communication en langues nationales, notamment au marché où se retrouvent beaucoup de femmes, et jusque dans les villages éloignés que la clinique ne peut pas atteindre. Elle a aussi constaté que certaines femmes venues ne savaient pas exactement ce qu’elles venaient faire : certaines parlaient de diabète, d’autres ignoraient ce qu’est le cancer. A Balkuy, Eguima Egnono Kantiono a choisi de faire elle-même le relais. Une fois dépistée, elle promet d’appeler les femmes qu’elle connaît. « A chacune, je demanderai aussi de partager l’information autour d’elle », dit-elle.
Des moyens à la mesure de l’ambition ?
La Direction estime qu’une dotation en plus de moyens roulants pour accompagner la clinique rendra encore plus fluide les déplacements des équipes, notamment le personnel de santé. La principale difficulté demeure la période de saisons de pluies où l’accès à certaines zones est difficile. Mais dans le fond, le DG Hubert Bayala rappelle, que son équipe mettra tout en œuvre pour rejoindre les femmes qui sont dans le besoin de la clinique : toute structure de femmes de la Région peut demander le déplacement de la clinique, fait-il savoir. Les femmes interrogées tout en saluant cette opportunité souhaitent des sorties « presque tous les trois mois », car attendre un an, voire deux n’est « pas vraiment intéressant ». Les agents de santé, quant à eux, jugent l’initiative salutaire : elle permet à des populations éloignées et vulnérables de recevoir des soins gratuitement et sur place.
Par Simplice ZONGO
